吸烟对血液危害

往进行的吸烟对血液流变学影响的调查较多，认识亦较深，其产生原因可归纳为以下几点：（1）吸烟者长期暴露于一氧化碳中，一氧化碳对血红蛋白的亲和力较氧高200倍左右，因此使携氧血红蛋白减少而致缺氧。此时机体为达到提高氧的亲和力而代偿性红细胞增多，增加了红细胞的压积，直接导致血粘度的升高；（2）Astrup等［1］发现，吸烟者氧离解曲线左移，组织缺氧，代谢性酸性产物增加，改变了红细胞膜的通透性，造成红细胞变性能力下降而血粘度升高，加重微循环的障碍； （3）吸烟者吸收大量尼古丁，而尼古丁可促使肾上腺素释放，增加红细胞和血小板的聚集性，使血粘度升高；（4）吸烟者血胆固醇升高［2］，而胆固醇因其固有粘度可使血粘度升高。高胆固醇可使红细胞膜上的胆固醇/磷脂比值升高，膜流动性下降，加之内粘度升高引起红细胞变性能力下降而血粘度升高。胆固醇等脂类大分子的桥联作用引起红细胞聚集性增强，同时高胆固醇可使血小板粘附、聚集、释放反应增强而全血粘度升高。表5 吸烟年限与血流变的关系注：全局性2=91.5920 5df P<0.001；趋势性2=85.5311， P<0.001表6 男性吸烟年限与血流变的关系注：全局性2=90.6909 5df P<0.001；趋势性2=78.4980， P<0.001

血液中某些特定化合物水平较高的吸烟者发生肺癌的可能性远远大于那些相应化合物水平较低的吸烟者。

本文通过流行病学调查，多角度、多层次证实吸烟与血液流变学异常改变有相关性，且与吸烟年限、吸烟量呈正相关，提示吸烟的重大危害性，谨告民众，远离烟毒。同时提醒广大同仁，在临床上对缺血性心脑血管疾病患者戒烟也是一项非常重要的治疗措施！